الملابس والأجهزة الطبية

جهاز العلاج بالضوء لحديثي الولادة

يستخدم العلاج الضوئي (ضوء العلاج) لحديثي الولادة كطريقة رئيسية للعلاج المحافظ. بناءً على فاعلية طريقة التعرض لأشعة الشمس على الغطاء الجليدي للطفل (تقليل المرض دون علاج دوائي إضافي). يتم استخدام جهاز العلاج بالضوء لحديثي الولادة منذ الأيام الأولى من حياة الرضيع وله موانع بسيطة.

مهمة الجهاز

يحدد الطبيب جدوى العلاج الضوئي - إذا كان بعض الأطفال يحتاجون إلى جلسات علاجية قليلة ، فإن آخرين يحتاجون إلى مجموعة كاملة من الإجراءات الطبية. للمصابيح العلاج بالضوء تستخدم (الفلورسنت) مع طيف الإشعاع مختلفة. اعتمادا على مجموعة من أشعة لها الأبيض والأزرق والأزرق. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز العلاج بالرضع الرضع لفرط بيليروبين الدم (زيادة في البيليروبين غير المباشر).

لا يستخدم جهاز العلاج بالضوء لحديثي الولادة فقط للتخلص من اليرقان ، ولكن أيضًا للوقاية من الأطفال (إذا كان الطفل سابق لأوانه).

التأثير هو أن الجزيئات الجزيئية من البيليروبين ، عندما تتعرض للضوء ، تغير بنيتها ، وبالتالي تتغير خصائصها.

بمساعدة جهاز العلاج الضوئي ، يتم تقليل تركيز المادة الخطرة في دم المواليد تدريجياً ، مما يقلل من احتمال الإصابة بالتهاب الدماغ (إذا كنا نتحدث عن الوقاية من المواليد الجدد).

ميزات مميزة للجهاز

يتم استخدام جهاز العلاج الضوئي لحديثي الولادة في عنابر الولادة والفترة المحيطة بالولادة. تحتوي أجهزة أحدث الأجيال على جهاز توقيت مدمج ، مما يبسط رعاية الأطفال حديثي الولادة. تسمح لك وحدة التحكم بضبط تدفق الضوء عن بُعد ، مما يزيد من سرعة معالجة الأطفال حديثي الولادة. ميزات التثبيت: حجم جزيئات الإشعاع صغير ، لكنه يعطي كفاءة عالية على مساحات واسعة (منطقة التشعيع). يتم استخدام المصابيح بدون حامل - يوفر السقف القابل للإزالة ووحدة التحكم هذه الراحة. إذا لزم الأمر ، قم بتثبيت الجهاز أعلى الحاضنة (على غطاء شفاف) للأطفال الضعفاء الذين من الأفضل عدم نقلهم.

من الممكن توصيل الغطاء السفلي (LED) بالجهاز. يضمن الحجم الصغير للجهاز إمكانية نقله - يتم تثبيته بالقرب من أي حاضنة أو أسرة (أعمدة وهياكل بلاستيكية للحفاظ على حياة الوليد). هيكل الجهاز مناسب للعمل السريع: يحتوي ظرف الفانيلا على إدراجات شفافة (في منطقة الظهر واللون) للسماح بعوارض المصباح. حماية عيني الطفل ضرورية فقط عندما يتم توجيه الإشعاع من الأعلى ؛ والإشعاع السفلي لا يحتاج إلى تدابير حماية إضافية.

مؤشرات للعلاج الضوئي

يخضع الأطفال الذين يحتاجون للعلاج الضوئي إلى دورة كاملة ، وبعدها يخضع المواليد لفحص ثانوي. يتعرض الرضع الذين يتعرضون لخطر الإصابة بمرض الانحلالي ، وكذلك الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم خطر في الفترة المحيطة بالولادة لفرط بيليروبين الدم في الدم (مثل هذا الخطر أثناء الحمل) لمثل هذا العلاج:

  • زيادة في عيار الأجسام المضادة في النساء.
  • علامات استسقاء الجنين ، والتي تظهر على الموجات فوق الصوتية ؛
  • أول دم للأم ، مما يخلق احتمالات الإصابة باليرقان عند الوليد.

يجب أن يخضع الرضع الذين يعانون من علامات عدم النضج (متعدد الوظائف) والأطفال المبتسرين إلى دورة علاج ضوئي. مؤشر لهذا النوع من العلاج هو نزيف تحت الجلد (واسعة أو متعددة). الأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى الإنعاش يخضعون للعلاج بالضوء بالترتيب الذي يحدده الطبيب. تبين أن احتمال حدوث فقر الدم الانحلالي هو مؤشر مباشر للعلاج بالضوء - بالنسبة لهذه الحالات ، هناك حاجة إلى تاريخ كامل لآباء الطفل ، مما سيوضح مدى خطورة فقر الدم بالنسبة للجنين.

مؤشر إجراء العلاج باستخدام جهاز العلاج الضوئي هو مستوى البيليروبين في دم الطفل من 50 إلى 68 ميكروليتر / لتر - مثل هؤلاء الأطفال حديثي الولادة يشمل الأطفال الذين يعانون من خطر الإصابة بفقر الدم. اليرقان المرضي هو السبب الأكثر شيوعا لاتخاذ مسار العلاج بالضوء.

علاج اليرقان من الوليد باستخدام الجهاز

في معظم الحالات ، تحدث الحاجة إلى تشعيع الأشعة فوق البنفسجية نتيجة ليرقان المواليد الجدد. هناك عدة أشكال خطيرة لهذا المرض:

  • الانحلالي (هناك زيادة في تدمير خلايا الدم الحمراء) ؛
  • الفسيولوجية (يتم إعادة بناء نظام الهيموغلوبين) ؛
  • الاقتران (الكبد لديه قدرة الربط منخفضة) ؛
  • سد (عدم تدفق الصفراء) ؛
  • متني (الخلايا المصابة مع الالتهابات والسموم).

يحدث شكل عابر للمرض (فسيولوجي) في نصف المواليد الجدد. يتجلى هذا المرض في عمر 2-3 أيام من حياة الطفل - ترتبط التغييرات بزيادة في البيليروبين في جسم الوليد.

اليرقان العابر لا يهدد الطفل ، ولكن هناك حاجة إلى تقنيات آمنة وفعالة لعلاجه.

يمر العلاج بالضوء دون إحساس مؤلم - وهذه طريقة بسيطة لتقليل مستوى البيليروبين في جسم الطفل. يساعد هذا الإجراء في الوقاية من أمراض الكبد في الأطفال حديثي الولادة ، والتي لا تستطيع مواجهة عدد كبير من المواد. في الإجمال ، يستمر لون البشرة المصفر إلى 3 أسابيع ، ومعالجة معقدة تصل إلى أسبوعين. الغرض من الإجراء يسمح لتقليل عدد عمليات نقل البلازما القابلة للاستبدال.

على ماذا يعتمد عدد الإجراءات؟

إن الحد الأدنى لقيمة البيليروبين هو مؤشر على الإجراء الأول عند الوليد (العوامل المرضية تؤثر على الطفل ، وهناك خطر من التهاب الدماغ). يحدد وزن الجسم معدل البيليروبين ، والذي يؤثر على عدد إجراءات العلاج بالضوء الموصوفة. إذا كان وزن جسم المولود الجديد أقل من كيلوغرام واحد ، فإن معدل البيليروبين المسموح به يتراوح من 85 إلى 140 ميكروليتر / لتر. طفل يزن ما يصل إلى 2 كيلوغرام يحدد جرعة الحد من البيليروبين - 200 ميكرولتر / لتر. بوزن أكبر من 2.5 كجم ، القيمة الحرجة لهذا المؤشر هي 295 ميكرولتر / لتر. يمكن أن تعقد المتوسطات بسبب الأمراض المصاحبة لها ، قبل تعيين الإجراء يتم فحص الوليد حديثًا.

موانع

ليس كل حديثي الولادة يمكن أن يخضعوا للعلاج الضوئي الآمن والفعال. أول موانع هامة للأطفال هي مرض الكبد واليرقان الانسدادي. أظهرت الدراسات الحديثة أن التعرض للأشعة أمر خطير بالنسبة للأطفال الذين يعانون من تلف الشبكية (حتى مع الحماية الثابتة). قد تعاني خصية الخصيتين بسبب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية. حماية العينين والأعضاء التناسلية عند الأطفال الذكور أمر إلزامي.

آثار جانبية

تحدث الآثار الجانبية في عدد أقل من الحالات: عندما يكون الطفل شديد الحساسية للبشرة أو يكون الوليد عرضةً لتفاعلات الحساسية. يمكن أن يسبب العلاج الضوئي طفحًا حادًا على الجلد بعد التعرض للأشعة ، كما أن عددًا أقل من الأطفال حديثي الولادة لديهم براز سائل وفير. يمكن أن يكون لون البشرة البرونزي من الآثار الجانبية النادرة للعلاج بالضوء. ترتبط أي تشوهات بتراكم البيليروبين (ضوئياته) في جسم الطفل. في نهاية العلاج أو الوقاية ، تختفي الآثار الجانبية ، وتتم استعادة جلد الوليد حديثًا بسرعة.

شاهد الفيديو: تصنيع جهاز معالجة اليرقان الولادي بجهود الممرض علي حسين (أبريل 2020).

Loading...