البحوث الطبية والتشخيص

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للأعضاء خلف الصفاق

تشمل أكثر الطرق شيوعًا وغير المؤلمة لتشخيص الفراغ خلف الصفاق الموجات فوق الصوتية ، التي يتم إجراؤها غالبًا بالموجات فوق الصوتية للتجويف البطني. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كلا المجالين يقعان جنبًا إلى جنب ، ومن السهل على الطبيب فحص تجويف البطن بمساعدة جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، والنظر إلى منطقة خلف الصفاق.

تعتبر طريقة الموجات فوق الصوتية واحدة من أكثر الطرق أمانًا لتشخيص الأعضاء الداخلية: فهي لا تستخدم تشعيع الأشعة السينية ، وبالتالي فهي تحتوي على موانع قليلة جدًا. بالنسبة لدرجة المعلوماتية ، يلاحظ الأطباء أن ذلك يعتمد بشكل مباشر على جودة إعداد المريض.

الموجات فوق الصوتية من الفضاء خلف الصفاق: جوهر الأسلوب ، والغرض من الفحص

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية للأنسجة والأعضاء الداخلية موجات فوق صوتية ذات تردد معين من التذبذبات (كقاعدة عامة ، من 20.000 أو أكثر من التذبذبات في الثانية) للحصول على صورة. تميل الموجات فوق الصوتية إلى الامتصاص أو الانعكاس أو الانتقال بواسطة الأنسجة ، وهذا يتوقف على كثافة هذه الأنسجة.

بدأ مبدأ الإشعاع بالموجات فوق الصوتية لأول مرة في الطب في الثلاثينيات من القرن الماضي ، وفي عام 1949 تم تصميم أول جهاز بالموجات فوق الصوتية. في ذلك الوقت ، كان الجهاز معقدًا ومكلفًا ومرهقًا ، وبالتالي ، لا يمكن استخدامه بهذا الشكل في كل مكان. منذ ستينيات القرن العشرين ، أصبحت معدات التشخيص بالموجات فوق الصوتية أكثر إحكاما ، وبدأ تركيبها في معظم المؤسسات الطبية.

اليوم ، ربما تكون الموجات فوق الصوتية أكثر الطرق شعبية لدراسة حالة الأعضاء الداخلية البشرية ، وشكلها وموقعها ، والأهم من ذلك ، البنية الداخلية ، والتي لا يمكن تحديدها عن طريق الفحص البصري أو الرقمي. يشرع هذا الإجراء للأطفال والبالغين عندما يحتاج الطبيب لإجراء فحص أولي من أجل الحصول على بيانات عن الحالة العامة للمريض وتحديد طرق التشخيص الأضيق التي ينبغي تطبيقها.

يتم تعيين طريقة للتحقق من المنشأة مسبقا وتحديد التشخيص الأولي. وغالبًا ما يتم تضمينه أيضًا في الفحوص الوقائية العامة ، المصممة لتحديد الأمراض والاضطرابات الخفية في المراحل المبكرة جدًا من ظهورها. توفر نتائج الموجات فوق الصوتية فرصة للتحقق من مدى فعالية نظام العلاج المختار ، أو مدى كفاءة إجراء الجراحة.

ما هو الفضاء خلف الصفاق ، ما هي الأعضاء الموجودة فيه

الفضاء خلف الصفاق هو نسيج خلوي يقع بين اللفافة داخل البطن والجانب الخلفي من الصفاق الجداري. عموديا ، تملأ المسافة بين الحجاب الحاجز والحوض.

ماذا تشمل هذه المنطقة؟ أنه يحتوي جزئيا على البنكرياس ، إلى جانب ذلك ، هناك الحالب والكلى والغدد الكظرية ، ونظام الأوعية الدموية المتقدمة: الوريد الأجوف السفلي والجزء البطني من الشريان الأورطي ، وجذور الأوردة غير المبرمة وشبه الزوجية ، والأوعية الصغيرة. الأجزاء الأفقية والتنازلية من الاثني عشر ، وكذلك جزأين من القولون - تنازلي وتصاعدي - تنتمي أيضا إلى الفضاء خلف الصفاق. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي المنطقة على عدد كبير من النهايات العصبية ، جذوع متعاطفة ، الضفيرة العصبية اللاإرادية ، الغدد الليمفاوية والأوعية ، بداية القناة الصدرية. تمتلئ كل المساحة بينهما مع الألياف.

يتم تقسيم الفضاء خلف الصفاق إلى قطاعات أو مقصورات باستخدام نظام من لوحات فاشية. بالقرب من القطب الجانبي للكلية ، تنقسم اللفافة خلف الصفاق إلى كلوي ما قبل الوجه والخلف. قبل اللفافة اللفافة متصلة إنسيا مع قذائف اللف من الوريد الأجوف السفلي والشريان الأورطي ، تتحرك في الاتجاه المعاكس.

تتشابك اللفافة الظنببية الخلفية جزئيًا مع اللفافة الباطنية التي تغطي العضلة القطنية الكبيرة وعنق الحاجز.

توجد طبقة من الألياف بين اللفافة خلف الصفاق وداخل البطن.

السليلوز القريب من الكلى عبارة عن كبسولة دهنية في الكلى. يستمر على طول الحالب ويمتد بين أوراق اللفافة خلف الصفاق.

تقع الأنسجة شبه القولونية بين اللفافة خلف الصفاق والأسطح الخلفية للقولون. يقتصر موقعه على جذر المساريق من الأمعاء الدقيقة ، وكذلك موقع اندماج الصفاق الجداري واللفافة خلف الصفاق. يحتوي النسيج المعوي على ألواح ليفية وعقد ليمفاوية ونهايات عصبية وجهاز وعائي.

تغلق مساحة الإنسي غير المنقوصة بالمنطقة خلف الصفاق في قوقعةها اللفافية الوريد الأجوف السفلي والجزء البطني من الشريان الأورطي ، وكذلك الأعصاب والغدد اللمفاوية والأوعية المجاورة لها.

لماذا من المهم إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية للفضاء خلف الصفاق

يخضع هذا القسم من جسم الإنسان لأمراض وأمراض محددة ، يكاد يكون من المستحيل تحديدها بالعين.

الخطر على حياة الإنسان هو ورم دموي خلف الصفاق ناتج عن إصابة ميكانيكية. يتميز بألم حاد وتوتر وتشنج عضلات جدار البطن. يسبب ورم دموي كبير الحجم زيادة شديدة في شلل الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى انخفاض في الهيموغلوبين والهيماتوكريت ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور عدة أنواع من العمليات الالتهابية في الفضاء خلف الصفاق:

  • صديدي.
  • آسن.
  • مصلي.

تظهر الآفات الالتهابية كتهاب باراكولاس ، التهاب شبه منتشر ، أو التهاب نسيج خلف الصفاق.

يمكن أن تظهر أمراض الأورام في أنسجة الأعضاء أو في الهياكل خارج الأعضاء. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة ، وكذلك حميدة أو خبيثة. الأورام ، النمو ، تحل محل الأعضاء الداخلية من وضعها الطبيعي ، تعطل تدفق اللمفاوية والوريد.

في حالة ورم دموي ، في معظم الأحيان ، يدخل المريض المستشفى بعد حادث أو كارثة أو إصابة واضحة ، لذلك يتم تعيين الفحص حسب الحاجة الموضوعية لتوضيح حالة الأعضاء ، ومنطقة الآفة والتغيرات المدمرة في الفضاء خلف الصفاق الذي بدأ بسبب ورم دموي.

بالنسبة للعمليات الالتهابية ، فإن لها مظاهر مميزة للغاية ، مشابهة لأعراض التسمم في الجسم. ومع ذلك ، هذا صحيح ، في معظم الحالات ، لالتهاب حاد. لا يمكن الكشف عن العمليات التي تحدث بشكل مزمن إلا عن طريق التشخيص ، بما في ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الفضاء خلف الصفاق.

لا تظهر الأورام في المراحل الأولية نفسها بأي شكل من الأشكال ، ومع ذلك ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لهذا المجال ، هناك فرص كبيرة للكشف عن التكوينات السرطانية التي بدأت للتو في نموها ونموها. في الحالات التي تصبح فيها الأورام كبيرة الحجم ، فإن الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن توضيح عددها وحجمها وموقعها ووجود النقائل.

ما هي مؤشرات وموانع الإجراء؟

يثبت الأطباء ، أثناء استقباله للمريض ، أنه يعاني من أعراض ومظاهر معينة يحتاج فيها المريض إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمساحة خلف الصفاق.

من بين مؤشرات الفحص:

  • انتهاك التبول ، وقطع آلام في العملية ، وظهور الشوائب في البول ، مثل الدم ؛
  • ألم في منطقة الحوض وأسفل الظهر.
  • صدمة في البطن.
  • الآفات المعدية المزمنة.
  • القفزات الكبيرة في درجة حرارة الجسم لأسباب غير معروفة ؛
  • الفشل الكلوي
  • الشك في وجود أورام من أي نوع ؛
  • احتمال مجرى البول.
  • تصلب الشرايين من الشريان الأورطي البطني.
  • التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، داء السكري ، التهاب الكلية.

واحدة من المزايا الرئيسية لطريقة الموجات فوق الصوتية هو عدد قليل من موانع الاستعمال. في هذه الحالة ، يكون الإجراء مستحيلًا إذا كان لدى المريض آفات جرح واسعة في البطن كبيرة الحجم وتنتهك سلامة الجلد على البطن. من الصعب تنفيذ التشخيص بالموجات فوق الصوتية إذا تأثر جلد الشخص بالعمليات الالتهابية البثرية.

فيما يتعلق بالقيود المفروضة على العمر ، فإن طريقة التشخيص هذه لا تتضمنها: يتم تخصيص الموجات فوق الصوتية للفضاء خلف الصفاق لكل من الأطفال والبالغين. يمكن تنفيذه والرضع.

التحضير للتشخيص: الأدوية والمتطلبات الغذائية

يتم تقليل الجوهر الكامل للمعالجات التحضيرية إلى الحد من عمليات تكوين الغاز في الجهاز الهضمي. يجب أن يكون المريض مستجيبًا للغاية لعملية التحضير ، وإلا فقد يتم تشويه نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق التداخل.

قبل بضعة أيام من تاريخ البحث المقرر ، يجب أن تبدأ نظامًا غذائيًا خالٍ من البلاطات.

خلال هذه الفترة ، لا يمكنك استخدام:

  • الفواكه والخضروات الطازجة ؛
  • الخبز الأسود ، الخبز المعجنات ؛
  • الأطعمة المقلية والدسمة ؛
  • منتجات الألبان
  • الفاصوليا.
  • الكحول والمشروبات الغازية.

بعد كل وجبة ، يوصى بتناول 2-3 أقراص من الكربون المنشط. أولئك الذين يعانون من انتفاخ البطن ، قد يقدم الطبيب استقبال Espumizana.

المرضى الذين يعانون من ميل إلى الإمساك في اليوم السابق للعملية ، وشرب حبوب منع الحمل ملين قبل وقت النوم.

يُنصح بإجراء فحص على معدة فارغة ، لذلك يجب ألا تأكل من 8 إلى 10 ساعات أمامه. قبل 30 إلى 7 دقائق من البدء ، يجب شرب 500 - 700 ملليلتر من الماء النقي حتى يتمكن المستشعر بالموجات فوق الصوتية من عرض الأعضاء البولية.

تقنية الموجات فوق الصوتية للفضاء خلف الصفاق

يرقد المريض على الأريكة ، ويريح البطن ومنطقة أسفل الظهر من الملابس. يتم التعامل مع جزء التحقيق في الجسم مع هلام موصل. أثناء حركة المستشعر ، يتغير طول الموجات فوق الصوتية ، ويتم تشكيل صورة للأعضاء والأنسجة على شاشة الجهاز. يقوم الأخصائي بفحص الصورة الناتجة لكل هيئة ليتم التحقيق فيها. في هذه الحالة ، قد يطلب الطبيب من المريض التمرير على جانبه الأيسر أو الأيمن ، والاستيقاظ من الأريكة.

في بعض الحالات ، يتم الجمع بين الدراسة مع الموجات فوق الصوتية دوبلر - الموجات فوق الصوتية الوعائية. التحقيق في شدة تدفق الدم من خلال تجاويف الأوعية الدموية ، ويقيم الطبيب درجة التغذية للأعضاء.

مدة الفحص عادة لا تتجاوز 20-30 دقيقة. يمر بدون ألم ، وبعد انتهاء العلاج يعود المريض إلى نمط الحياة المعتاد.

ماذا يظهر فحص خلف الصفاق

يتيح الإجراء فحص الأعضاء التي لا تغطيها الصفاق كليًا أو جزئيًا ، وللحصول على صورة لأعضاء الجهاز البولي. صورة الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكشف عن أورام حميدة وخبيثة ، بؤر من العمليات الالتهابية ، التهاب المسالك البولية ، الجثث ، الخراجات ، نمو وتطور غير طبيعي للأعضاء ، ورم دموي ونزيف.

يقوم المشخص بفحص حجم وأنسجة وأحجام وموقع وبنية أنسجة الأعضاء ، وكذلك التغيرات المرضية في الألياف خلف الصفاق - الخراجات والأورام والتسلل.

يتم تسجيل جميع المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء فحص الموجات فوق الصوتية في خاتمة التشخيص ، الذي ينتقل المريض إلى جانب الطبيب المعالج إلى جانب صور الموجات فوق الصوتية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء خلف الصفاق هو وسيلة حديثة وغير مؤمنة وآمنة لتشخيص حالة الأعضاء والأنسجة الداخلية. هذه الطريقة في الفحص لا تحتوي على موانع عملياً ، وتظهر نتائجها درجة عالية من المعلوماتية ، خاصة إذا كان المريض قد اتبع قواعد التحضير بطريقة مسؤولة.

تعكس الموجات فوق الصوتية للفضاء خلف الصفاق وجود تكوينات الورم ، والخراجات ، وبؤر العملية الالتهابية ، والأورام الدموية والنزيف ، بمساعدته يمكن للطبيب تحديد وتحليل أمراض هيكل وتطور الأعضاء. بعد تحديد المشكلة وتأسيس التشخيص ، يحدد الطبيب أساليب العلاج. أيضا ، يتم استخدام هذه الطريقة التشخيصية لأغراض وقائية ومراقبة عملية العلاج.

شاهد الفيديو: شرح تفصيلى بالفيديو كيف تجرى جراحات أستئصال أورام الغشاء البريتونى والعلاج الكيماوى بالتسخين الحراى (أبريل 2020).

Loading...