البحوث الطبية والتشخيص

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) من أعضاء الحوض لدى النساء

في منطقة الحوض ، تتمتع النساء بأعضاء تناسلية وبولية. تشير أي من مظاهر عدم الراحة ، على سبيل المثال ، الألم أثناء التبول أو الاتصال الجنسي ، أو الإحساس بالحرقة ، أو الألم ، أو ظهور الدم في البول إلى أن العمليات المرضية تحدث في بعض النظم (البولية أو التناسلية). نظرًا لوجود جميع هذه الأعضاء في مكان قريب ، في الحيز المحدود للحوض ، غالبًا ما يؤثر كلا النظامين أو الاضطرابات على كلا النظامين ، لذلك من الضروري إجراء فحص شامل لها. واحدة من الطرق لتشخيص صحة المرأة في أمراض النساء هي الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض لدى النساء.

ما هو الحوض الصغير في النساء ، ما هي الأعضاء الموجودة فيه

الحوض هو مساحة تشريحية تحددها عظام الحوض. الحد الأمامي للحوض هو المفصل العاني ، ويمثل الجزء الخلفي من عظام العصعص و العجز. من الجانبين ، يقتصر الفضاء بواسطة أجنحة إليوم. يتميز الحوض الأنثوي بعمق أعمق ، ولكنه أوسع من الذكور ، وله زاوية أوسع من مفصل العانة - ويعزى هذا العامل إلى قدرة الجسد الأنثوي على إنجاب الأطفال ، ويلعب دورًا مهمًا في عملية الولادة.

الهيكل التشريحي للحوض الأنثوي يختلف عن الذكور. الأعضاء في هذا المجال شائعة في كل من الرجال والنساء - المثانة وجزء من الأمعاء الغليظة ، وهي المستقيم.

المثانة بمثابة نوع من خزان الخزان من البول. هذا هو عضو مجوف يتم فيه جمع البول من الكليتين ، وبعد إفراز حجم معين يتم إفرازه من خلال مجرى البول. موقعه وراء المفصل العاني وراء العانة. يمكن لهذه الكيس العضلية أن تمتد وتمتد ، وهذا يتوقف على كمية البول التي يتم جمعها فيه.

المستقيم ينتمي إلى الجهاز الهضمي البشري ، وهو الجزء الأخير منه. يصف اسم القناة الهضمية هيكلها تمامًا - إنه في الحقيقة لا يحتوي على الانحناءات أو المنعطفات. يقع هذا الجزء من الأمعاء الغليظة بين القولون السيني والشرج. في ذلك ، فإن عملية امتصاص الماء ، وكذلك تراكم البراز.

بالإضافة إلى الإفراز ، يوجد في منطقة الحوض امرأة الأعضاء التناسلية - الرحم ، المهبل ، المبايض ، وقناتي فالوب.

الرحم هو عضو غير زوجي يشبه كيس. إنه أجوف من الداخل ، وتتكون جدرانه من نسيج عضلي. خلال حياة المرأة ، يتغير حجم الرحم ، على سبيل المثال ، عند النساء اللاتي يعانين من الشذوذ ، يبلغ وزنها حوالي 60 جرامًا ، وعند النساء اللائي يلدن - 80 جرامًا. يمكن أن يصل حجم العضو في المرأة البالغة إلى 6-9 سنتيمترات وعرضها من 3 إلى 4 سنتيمترات. أمام الرحم هو المثانة ، وراءها هو المستقيم. يوجد في الجزء السفلي من الحقيبة تكوين أنبوبي مستدير يسمى عنق الرحم.

مهبل المرأة هو تشكيل مرن عضلي ذو شكل ممدود أنبوبي ، مع تجويف شقي. يمكن أن يتراوح طوله من 5 إلى 14 سم ، ومع ذلك ، فإن المهبل له خصائص تمدده. الحد الأعلى للعضو هو عنق الرحم ، من أسفل يذهب إلى دهليز المهبل.

المبايض هي عضو مزدوج في جسم المرأة. في نفوسهم ، تتم عملية نضوج خلايا البيض - خلايا الجراثيم الأنثوية المشاركة في الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، ينتج المبايض بعض الهرمونات الجنسية:

  • البروجستين.
  • هرمون الاستروجين.
  • الأندروجينات.

يتم تمثيل بنيتها بواسطة سدى الأنسجة الضامة والمادة القشرية. كتلة المبيض حوالي 6-8 جرام ، الطول من 25 إلى 55 ملليمتر ، والعرض هو 15-30 ملليمتر.

تبدو قناة فالوب مثل أنابيب مجوفة مزدوجة تربط بين تجويف البطن والرحم. تتمثل الوظيفة الرئيسية لأنابيب فالوب (قناة فالوب) في نقل بويضة الجنين إلى تجويف الرحم.

جميع هذه الأجهزة معا تشكل نظاما معقدا. تقع بالقرب من بعضها البعض ، ولها أبعاد صغيرة ، ويمكن أن تتداخل مع بعضها البعض. لذلك ، ينبغي أن يتيح التشخيص الكامل للطبيب الفرصة لفحص كل منهما ، وإصلاح حالته ، وخاصة الهيكل والموقع ، وكذلك تحديد وجود الأمراض.

لماذا يوصف الموجات فوق الصوتية من أعضاء الحوض للنساء ، مما يدل

يخضع الجهاز التناسلي البولي التناسلي للأنثى لكل من الأمراض المحددة التي تؤثر على هذه الأعضاء فقط ، ومظاهر المضاعفات ، على سبيل المثال ، من العمليات الالتهابية العامة في الجسم ، وأمراض الدم ، والأمراض المعدية. بالإضافة إلى العقم ومخالفات الحيض ، يمكن لجميع هذه الأمراض أن تؤثر بشكل كبير على رفاهية المرأة ، وبعضها يهدد الموت.

لذلك ، غالبا ما يشرع الفحص بالموجات فوق الصوتية من هذه الأجهزة للنساء ، وليس فقط كجزء من الفحص لتحديد التشخيص. يجب إجراء استشارة أخصائي أمراض النساء والفحص العام لأمراض النساء ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية في الحوض ، للمرضى النشطين جنسياً على الأقل مرة واحدة في السنة ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أعراض مزعجة.

يعتمد تشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية على خصائص الموجات فوق الصوتية بطرق مختلفة في الاتصال بأنسجة كثافات مختلفة. تنعكس موجات الموجات فوق الصوتية من بعض الأنسجة ، ويتم امتصاص البعض الآخر ، وينتقل البعض الآخر بحرية. بفضل المستشعر بالموجات فوق الصوتية ، لدى الطبيب الفرصة لمراقبة حالة أعضاء الحوض لدى النساء في الوقت الفعلي.

في هذه العملية ، لدى الطبيب الفرصة لرؤية:

  • الرحم وعنق الرحم.
  • المبايض ، البصيلات ، الجسم الأصفر.
  • المثانة.
  • الفضاء الداخلي للسائل الحر.
  • المستقيم (مع بعض أنواع الفحص) ؛
  • قناتي فالوب.

أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحوض عند النساء

بناءً على كيفية إجراء البحث ، هناك أنواعه:

  • بطريق المهبل.
  • عبر المستقيم.
  • بطريق جدار البطن.

في الحالة الأولى ، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية من خلال المهبل. وقبل ذلك ، وضعوا واقيًا ذكريًا لمنع المستشعر نفسه من أن يصبح ملوثًا ومسببات الأمراض من دخول الأعضاء التناسلية للمرأة.

نادرا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، وخاصة بالنسبة للفتيات اللائي لم يجرن الاتصال الجنسي بعد. في هذه الحالة ، يتم إدخال المستشعر ذو الواقي الذكري الذي يتم ارتداؤه مسبقًا من خلال فتحة الشرج.

تتضمن الطريقة عبر البطن أن الفحص يحدث من خلال الجدار الأمامي للتجويف البطني ، أي أن الطبيب يقود المستشعر عبر البطن ، بعد وضع هلام خاص عليه.

الأكثر إفادة هو طريقة المهبل. لا يستخدم الاثنان الآخران إلا في الحالات التي لا توجد فيها غرفة الموجات فوق الصوتية النوع اللازم من أجهزة الاستشعار لإدخالها في المهبل ، أو إذا كانت الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لأسباب لأسباب فسيولوجية غير ممكنة.

مؤشرات وموانع لتعيين الموجات فوق الصوتية

قبل إحالة المريض إلى جلسة تشخيص ، يجري الطبيب المعالج فحصًا واستجوابًا ، ومعرفة الحالات والأمراض التي كانت لدى المرأة ، وما هي الأعراض التي تشعر بالقلق إزاءها. يتم إحالة هذا النوع من الموجات فوق الصوتية إلى المرأة إذا:

  • هناك شك في الحمل ؛
  • أمراض محتملة في الجنين في الرحم ؛
  • تتطور العمليات الالتهابية في الحوض الصغير.
  • تم إجراء الإجهاض ؛
  • مرت الولادة مع مضاعفات.
  • يشتبه في الأورام.
  • التشوهات الخلقية أو المكتسبة في تطور أعضاء الحوض ؛
  • الدورة الشهرية مكسورة.
  • أمراض مزمنة أو مشتبه بها في الرحم ، المبايض ، قناة فالوب ؛
  • كانت لدى المرأة أعراض مشبوهة: آلام حادة في أسفل البطن ، ونزيف من المهبل ، غير مرتبط بالحيض ، وسحب وألم.

متى يحظر إجراء الموجات فوق الصوتية في الحوض؟ في الواقع ، هذه الطريقة في الفحص لا تحتوي على أي موانع صارمة. يشرع للنساء الحوامل ، ويمكن القيام بها من قبل الفتيات في أي عمر. في هذه الحالة ، هناك قيود مرتبطة باختيار طريقة التنفيذ. على سبيل المثال ، النساء الحوامل في المراحل المتأخرة والمرضى الذين لم يبدأوا بعد في العيش حياة جنسية ، لا يتم وصف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل - التشخيص عبر البطن ، وغالبًا ما يكون عبر المستقيم. إذا لم تسمح حالة فتحة الشرج بإدخال مسبار الموجات فوق الصوتية هناك ، تبقى الطريقة الأبسط - الفحص من خلال جدار البطن الأمامي.

من غير العملي إجراء تشخيصات الموجات فوق الصوتية مباشرة بعد إجراءات التصوير الشعاعي مع تباين الاستعدادات الباريوم. يمكن لعامل التباين المتبقي في الجسم تشويه الصورة بشكل كبير على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية.

كيفية التحضير لإجراء الموجات فوق الصوتية

للحصول على النتائج الأكثر موضوعية ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للنساء في اليوم 7-10 من الدورة الشهرية ، إذا كان من المتوقع فحص الرحم وقناتي فالوب ، ويشتبه في حدوث تآكل أو تكيس. للكشف عن الأورام الليفية الرحمية ، يشرع الإجراء فور توقف تدفق الحيض. يتم تحديد بطانة الرحم بدقة أكبر قبل بدء الحيض. لدراسة عملية الجريب ، يشرع الإجراء لمدة 5 ، 9 ، ومرة ​​واحدة في الفترة من 14 إلى 17 يوما من الدورة الشهرية. بالنسبة للنساء الحوامل ، يشار إلى هذا النوع من التشخيص مرة واحدة على الأقل في الثلث.

متطلبات إعداد المريض عند وصف أنواع مختلفة من الموجات فوق الصوتية في الحوض مختلفة. من المتطلبات الشائعة لجميع أنواع الموجات فوق الصوتية الثلاثة اتباع نظام غذائي غير خبث من أجل تقليل مستوى تكوين الغاز في الأمعاء. يوصى بإدخال قيود غذائية قبل 2-3 أيام من تاريخ الفحص.

من القائمة الخاصة بك تحتاج إلى استبعاد:

  • المشروبات الغازية والكحول.
  • الخبز الطازج ، وخاصة الخبز الأسود ، ومعجنات الكعك ؛
  • الفواكه والخضروات الطازجة ذات المحتوى العالي من الألياف ؛
  • الحليب ومنتجات الألبان ؛
  • البقوليات.

أما بالنسبة لقواعد الإعداد الخاصة ، فهي تتعلق بملء المثانة. على سبيل المثال ، مع طريقة التشخيص عبر البطن ، قبل ساعة من الإجراء ، تحتاج إلى شرب 1-1.5 لتر من الماء حتى تكون المثانة ممتلئة بشكل ملحوظ بحلول وقت الدراسة. قبل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، على العكس من ذلك ، فمن الضروري تفريغ المثانة.

كيف يتم إجراء فحص الحوض باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية

يرقد المريض على أريكة أو يقع على كرسي أمراض النساء. إذا تم تنفيذ الإجراء عبر البطن ، فأن هذا الموضوع يحرر البطن من الملابس ، ويتم تطبيق هلام موصل عليه. يقوم الطبيب بضغط المستشعر بإحكام على الجسم في زوايا مختلفة ، ويحركه حول المعدة ، ويتلقى صورة من الأعضاء الداخلية على الشاشة.

إذا كانت وسيلة عبر المهبل ، يوضع الواقي الذكري على المستشعر ويتم تطبيق هيدروجيل ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإدخاله في المهبل. في هذه الحالة ، يتمتع المستشعر بمظهر أنبوب طويل رفيع يبلغ قطره حوالي 3 سنتيمترات ، مع نهاية مستديرة. يقوم الطبيب بتغيير زاوية المستشعر في المهبل للحصول على صورة واضحة لجميع الأعضاء قيد التحقيق. الإجراء عبر المستقيم مشابه.

مدة الدراسة من 15 إلى 25 دقيقة. يلاحظ المرضى أن الموجات فوق الصوتية غير مؤلمة تقريبًا. في بعض الحالات ، عندما ينتقل المستشعر إلى المهبل ، قد يحدث انزعاج ، وإذا حدثت عملية التهاب ، حتى الألم. يجب إبلاغ الطبيب بذلك.

ماذا يحدث بعد العملية

بعد أن أكمل الطبيب المشخص عملية فحص الأعضاء على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، وبعد تسجيله بمساعدة الممرضة ، كل المعلومات التي شاهدها ، يشرع في فك النتائج ووضع تقرير طبي.

توفر نتائج الموجات فوق الصوتية فرصة لتقييم حجم الأعضاء وهيكلها ، بسبب خاصية صدى الأنسجة. يقوم المحلل بتحليل موقع وهيكل وحجم أنابيب فالوب والمثانة والرحم وعنق الرحم ، وحجم وموقع المبايض ، ويمكن تحديد عدد البصيلات. صورة الموجات فوق الصوتية تبين وجود أو عدم وجود الأورام في الأمعاء ، والحجارة في المثانة.

يقارن الطبيب جميع المعلمات التشريحية مع القاعدة ، وبالتالي الحصول على فرصة لتحديد وجود الانحرافات. على سبيل المثال ، قد يشير سماكة جدران عنق الرحم أو قناة فالوب إلى وجود سرطان. شوائب مختلفة بيضاوية أو مستديرة تظهر الخراجات والأورام الليفية. تشير الزيادة في حجم المبيض مع انخفاض متزامن في الرحم إلى تطور تكيس. غير متجانسة تغيير الصدى يعكس بطانة الرحم.

يتم تقديم استنتاج تشخيص الموجات فوق الصوتية ، إلى جانب الصور أو تسجيل الإجراء على وسيط رقمي ، للمريض بين ذراعيه. يجب بعد ذلك نقل جميع هذه الوثائق إلى الطبيب المعالج ، الذي قام بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

يلاحظ الأطباء في جميع أنحاء العالم المحتوى العالي للمعلومات وعدم الإضرار المطلق بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند النساء. دقة تحديد الورم الليفي المبيض من خلال الموجات فوق الصوتية حوالي 90 ٪ ، والكشف عن مرض تكيس هو 97-98 ٪. يوصى بهذا الإجراء كجزء من الفحص الروتيني السنوي للنساء ، لتحديد التشخيص ، لرصد فعالية العلاج. نتائجها تسمح لنا بإنشاء السمات التشريحية لهيكل وموقع الأعضاء ، ووجود التغيرات المرضية فيها.

شاهد الفيديو: فحص البطن والحوض بواسطة اشعة الموجات الصوتية - سكوب سنتر لمناظير الجهاز الهضمي (ديسمبر 2019).

Loading...