تخصصات الاطباء

طبيب نسائي-الغدد الصماء

تلعب الغدد الصماء النسائية دورًا مهمًا في العمل اليومي لطبيب أمراض النساء. معظم شكاوى المرضى في استقبال أمراض النساء هي نتيجة لانتهاكات أعضاء الغدد الصماء. هذه هي انتهاكات لدورة الحيض والعقم وضعف النمو الجنسي ومتلازمات الغدد الصم العصبية. في المجتمع الحديث ، تعتبر قضايا منع الحمل وتنظيم الأسرة مهمة للغاية. لا يرغب عدد متزايد من النساء في التغلب على التغييرات المرتبطة بالعمر والتي تقلل من جودة الحياة وقدرة العمل. يمكن لأمراض الغدد الصماء النسائية أن تحل كل هذه الأسئلة وغيرها.

جوهر عمل أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء

أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء - أخصائي يتعامل مع المشكلات المرتبطة بالانتهاكات في نظام الغدد الصماء للمرأة ، وتأثير الهرمونات الجنسية على وظائف الأجهزة والأنظمة الأخرى. يعتمد عمل هذا الطبيب على دراسة مفصلة لهرمونات الجسم الأنثوي وتأثيرها المباشر على الصحة.

الهرمونات هي مواد نشطة بيولوجيا تنتج الغدد الصماء (المبايض والغدد الكظرية والغدة الدرقية وغيرها).

في معظم الأحيان ، يتعامل أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء مع هرمونات الجنس. وتشمل هذه الهرمونات هرمون الاستروجين والجستاجين والأندروجينات. تتشكل في المبايض والغدد الكظرية. ينظم وظيفة المبيض والغدة الكظرية الغدة الكظرية. هذه هي الغدة التي تقع في الدماغ وتنتج الغدد التناسلية: هرمون اللوتين (LH) وهرمون محفز البصيلات (FSH) ، وكذلك البرولاكتين والهرمونات الأخرى.

هرمون الاستروجين - يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية في المبايض ، وتكون مسؤولة عن تطور الأعضاء التناسلية ، وانتشار بطانة الرحم. الآثار الرئيسية للإستروجين تميز ازدهار الجسد الأنثوي: بشرة جميلة رطبة ، شعر جيد ، شخصية أنثوية بسبب توزيع الدهون في الأماكن الصحيحة ، إفراز مهبلي كاف ، مزاج جيد. هرمون الاستروجين يؤثر على استقلاب الكالسيوم في الجسم ، مما يسهم في الاحتفاظ بها في العظام ، وحماية نظام القلب والأوعية الدموية. عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين بشكل ملحوظ ، تشعر المرأة بذلك على الفور. لديها الهبات الساخنة ، ومظهرها يزداد سوءًا ، وهي تكتسب وزناً وأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام. هناك إزعاج أثناء النشاط الجنسي ، سلس البول ، انخفاض كبير في الأداء. ثم هناك حاجة إلى مساعدة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

البروجسترون هو هرمون ينتج عن الجسم الأصفر للمبيض ، بكميات صغيرة من الغدد الكظرية ، وفي النساء الحوامل عن طريق المشيمة. هذا الهرمون مسؤول عن تحضير الرحم للحمل ، فهو يساعد في الحفاظ على الحمل. هذا الهرمون قادر على زيادة درجة حرارة الجسم ، والتي غالبا ما تستخدم في المنزل لتحديد حسن سير المبيض والتخطيط للحمل. نقص البروجسترون أثناء الحمل يؤدي إلى إنهائه. يساهم عدم وجود هذا الهرمون في تقصير الدورة الشهرية عند النساء الأكبر سناً ، وتطور النزيف. يتعامل أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء مع القضايا المتعلقة بتنظيم الدورة الشهرية ، عقم الغدد الصماء.

يتم إنتاج الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية) في المبايض والقشرة الكظرية والأنسجة المحيطية من هرمونات السلائف. الأندروجينات الرئيسية هي ديهيدرو إيباندروستيرون (DHEA) ، والأندروستينيون ، التستوستيرون ، ديهيدروتستوستيرون. الأندروجينات لها أهمية كبيرة للجسم الأنثوي. ذلك يعتمد عليها الدافع الجنسي ، والتحمل. هم المذنبون من الشعرانية (نمو الشعر من الذكور) ، الثعلبة ، حب الشباب ، الالتهاب (ظهور اللياقة البدنية للذكور والخصائص الجنسية الثانوية للذكور). تعد متلازمات الذكورة السبب الأكثر شيوعًا لاستشارة طبيب الغدد الصماء النسائي.

وبالتالي ، فإن الواجبات المهنية لهذا المتخصص تشمل حل جميع أنواع المشاكل المرتبطة بأعضاء الغدد الصماء الضعيفة. أيضا ، يمكن للطبيب اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية التي ستساعد على تجنب الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن أيضا الحفاظ على الصحة ، وحل مشاكل التجميل ، وإعادة التأهيل بعد أمراض النساء.

الأعراض والأمراض

في أي مواقف تحتاج إلى التفكير في وجود انتهاكات في عمل نظام الغدد الصماء الأنثوي ، وهناك سبب لزيارة أخصائي أمراض الغدد الصماء:

  • عدم وجود الحيض حتى 16 عامًا ، على الرغم من النمو الطبيعي وظهور الخصائص الجنسية الثانوية في الوقت المناسب ؛
  • نقص النمو الكافي والتأخير في ظهور الخصائص الجنسية الثانوية ؛
  • عدم وجود الحيض لمدة ثلاث دورات متتالية ؛
  • ظهور الخصائص الجنسية الثانوية لدى الفتيات دون سن 10 سنوات (نمو الشعر على العانة ، في الإبط ، زيادة في الغدة الثديية ، ظهور الحيض (الحيض الأول) ؛
  • الحيض المؤلم.
  • نزيف الرحم.
  • متلازمة ما قبل الحيض ؛
  • علامات الاندروجين
  • المظاهر ذروتها.
  • هشاشة العظام (أمراض الهيكل العظمي المرتبطة انخفاض في كتلة العظام) ؛
  • العقم.
  • انتهاك الوظيفة الجنسية ؛
  • زيادة سريعة في الوزن أو فقدان في وجود مخالفات في الدورة الشهرية أو غيرها من أعراض الغدد الصماء ؛
  • تخطيط الحمل ، خاصة إذا كانت هناك انتهاكات سابقة للنمو الجنسي ، الدورة الشهرية ، العقم المطول ، حالات الحمل غير الناجحة.

تحليلات وطرق التشخيص المستخدمة

لا يختلف استقبال أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء كثيرًا عن الاستقبال المعتاد لأمراض النساء ويتألف من مسح للمرضى (تاريخ طبي) ، وفحص عام ، وفحص أمراض النساء.

تستخدم على نطاق واسع التشخيص بالموجات فوق الصوتية. عادة ، يصف أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء ليس فقط الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض ، ولكن أيضا الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدد الثديية. الأداة الرئيسية في عمل الطبيب هي التشخيص المختبري. ويشمل كلا من تحديد الهرمونات الفردية وتنفيذ اختبارات وظيفية الغدد الصماء. غالبًا ما يكون من الضروري تحديد مستوى الهرمون بشكل متكرر ، نظرًا لأن نتائج الدراسات يمكن أن تتأثر بالإجهاد ، والأدوية التي يتناولها المريض ، والخصائص الغذائية.

هناك هرمونات تؤخذ مرة واحدة ، على سبيل المثال ، هرمونات الغدة الدرقية ، وفي أي يوم من الدورة. هناك هرمونات يجب تناولها في أيام معينة من الدورة ، على سبيل المثال ، يتم إعطاء الهرمونات الجنسية عادة في الأيام 2-5 من الدورة الشهرية ، وتتكرر أيضًا أثناء الدورة. يتم إجراء اختبارات الغدد الصماء الوظيفية باستخدام الأدوية الهرمونية. على سبيل المثال ، مع انقطاع الطمث (غياب الحيض) ، غالبًا ما يستخدم اختبار الجستاجين. يأخذ المريض هرمون البروجسترون (عادةً دوبهاستون أو أوتروجيستان) في غضون 10-14 يومًا ، إذا ظهر اكتشاف بعد 3-5 أيام ، فإن الاختبار يعتبر إيجابيًا. هذا يشير إلى أن المبايض تعمل ، وأن بطانة الرحم تتأثر بالإستروجين والبروجستيرون الإضافي. وإذا لم تبدأ الفترات التي تعقب البروجسترون ، فإن العينة تعتبر سلبية. قد يشير هذا إلى انخفاض مستوى استراديول ، اختلال وظيفي في الجهاز تحت المهاد أو الغدة النخامية.

بالنسبة للاختبارات الوظيفية ، لا يتم استخدام الهرمونات فقط ، ولكن أيضًا المواد الأخرى. إذا كنت تشك في انخفاض في تحمل الجلوكوز أو مرض السكري ، يتم إجراء اختبار الجلوكوز. بالإضافة إلى التشخيص المختبري ، يتم استخدام التحليل الجيني ، CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير الشعاعي ، تنظير البطن التشخيصي ، تنظير الرحم وغيرها من الطرق.

توصيات لأطباء النساء والغدد الصماء

يجب على كل امرأة أن تفهم أن صحتها تعتمد على الوراثة ، ونمط الحياة ، والتأثيرات البيئية ، وتطوير الدواء في منطقة إقامتها.

علم الوراثة

كل ما هو متأصل في الطبيعة في جسم المرأة يحدد عمل الجهاز التناسلي. من المهم أن تعرف ما هي المرأة التي تعاني منها عائلتك ، خاصة من جانب الأمهات. كيف أصبحت حاملا وكانت حاملا. كم سنة بدأوا سن البلوغ ، كم سنة بدأت وكيف ذهب انقطاع الطمث. كيف ذهبت فتراتهم. من خلال التركيز على هذه البيانات ، من الممكن ، مع طبيب أمراض النساء ، إجراء الوقاية من بعض الأمراض ، للتخطيط لولادة الأطفال.

أسلوب حياة

70 ٪ من صحة الإنسان تعتمد على نمط الحياة ، بما في ذلك عمل نظام الغدد الصماء. يجب أن تكون التغذية متوازنة في البروتينات والدهون والكربوهيدرات والسعرات الحرارية. في فترات مختلفة من حياة المرأة ، قد يكون الأمر مختلفًا. لا يمكن للرياضي الشاب وامرأة سن اليأس الالتزام بالنظام الغذائي ذاته. لكن في الاختيار المستقل للوجبات الغذائية ، يجب أن يسترشد المرء بمبادئ الاعتدال والحكمة. بالنسبة للجهاز التناسلي ، تعتبر كل من التغذية المفرطة والأطعمة منخفضة السعرات الحرارية المنخفضة خطرة. كل هذا في النهاية يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية وحتى العقم.

أسلوب حياة نشط

يؤثر النشاط البدني غير الكافي سلبًا على عمل جميع الأعضاء والأنظمة ، بما في ذلك الجهاز التناسلي. حتى في مرحلة الطفولة ، يحتاج الآباء إلى التفكير في تكوين الهيكل العظمي المناسب للفتاة التي ستلد في المستقبل. من الطفولة ، من الضروري تطوير عضلات قاع الحوض حتى بعد الولادة وفي سن الشيخوخة ، تجنب المشاكل المرتبطة بعدم كفاية هذه العضلات ، وتعلم كيفية استخدامها والحفاظ على لهجة طوال الحياة. يجب ألا تكون التمارين الرياضية والرياضة ضارة ، مما يؤدي إلى إرهاق الجسم. يجب أن يكون الحمل منتظمًا ، ومناسبًا للقدرات الفردية ولطيفًا. من المستحسن أن تتعلم كيفية إجراء التدريبات مباشرة تحت إشراف المهنيين. ولا يهم ما يجب فعله أو التزلج أو السباحة في حمام السباحة أو لعب التنس أو كرة القدم ، فالشيء الرئيسي هو القيام بذلك بكل سرور.

من المهم للغاية بالنسبة لنظام الغدد الصماء للمرأة هو وضع العمل والراحة. يتم إنتاج بعض الهرمونات في الليل أثناء النوم ، على سبيل المثال الميلاتونين. هناك هرمونات يزيد إنتاجها تحت الضغط ، على سبيل المثال ، هرمونات الغدة الكظرية. غالبًا ما تشتكي النساء من التغيرات في طبيعة الدورة الشهرية بعد المشاحنات العائلية ، والصراعات في العمل ، ومرض الأقارب ، والامتحانات. النوم الجيد ، والقدرة على صرف الانتباه عن المشاكل ، أثناء الاسترخاء ، والتحول إلى أنشطة ممتعة أخرى ، يساعد في الحفاظ على صحة المرأة. مفيد للمرأة في اليوغا ، والتأمل. في بعض الأحيان يتغير نمط الحياة فقط ، ورفض العمل في نوبات ليلية متكررة أو رحلات طويلة ، وتنظيم الراحة المناسبة خارج العمل والدراسة تطبيع نظام الغدد الصماء دون علاج إضافي.

لا يوجد دائمًا أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء في بلدة صغيرة أو ريف. لكن كل طبيب نسائي كل يوم في مكتب الاستقبال يتعامل مع الاضطرابات الهرمونية المختلفة ، وهذا جزء من عمله. وفي معظم الحالات ، سيساعد ذلك على حل مشاكل المرأة.

مؤلف المقال:
Podepetskaya ايرينا فاديموفنا

التخصص: طبيب نسائي ، طبيب نسائي للأطفال ، طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

إجمالي مدة الخدمة: 25 سنة.

التعليم: 1987-1993 ، جامعة الطب الحكومية ، كلية الطب.

الدرجة العلمية:طبيب أمراض النساء والتوليد من الفئة الأولى.

مزيد من التدريب:

  1. 2000 - "القضايا الفعلية لأمراض النساء والولادة وتنظيم الرعاية النسائية".
  2. 2005 - "تشخيص ما قبل الولادة: مبادئ التنظيم وطرق وفعالية تشخيص ما قبل الولادة في الأثلوث الثاني. التشخيص بالموجات فوق الصوتية للتشوهات".
  3. 2006 - "إدارة مجموعات خطر الحمل".
  4. 2006 - "الرعاية العلاجية والوقائية للنساء المصابات بالعقم."
  5. 2011 - "تشخيص الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد."
  6. 2016 - "انتهاكات وظائف الدورة الشهرية والتناسلية. طرق بالمنظار العلاج."
مقالات أخرى للمؤلف

شاهد الفيديو: ما هي الغدد الصماء (ديسمبر 2019).

Loading...