مرض

أسباب الجلوكوما

أسباب الجلوكوما - هذا هو أكثر الأسئلة التي تهم جميع المرضى الذين يشعرون بالقلق إزاء هذه المشكلة. ولكن ليس الجميع ، حتى الطبيب الأكثر خبرة سيكون قادرًا على تقديم إجابة دقيقة ومحددة. بعد كل شيء ، كم من التجارب العلمية والدراسات والتجارب التي لم تنفذ ، أسباب الجلوكوما في العديد من الحالات السريرية لا تزال مسألة مفتوحة.

علاقة الجلوكوما والسائل داخل العين

دعنا نحاول معرفة سبب تطور مرض العين هذا ، والذي يؤثر ، حسب التقديرات الرسمية ، على حوالي 70 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. في الغرفة الأمامية للعين ، التي تقع أمام العدسة ، يوجد سائل مائي يوجد به القليل من البروتين. يظهر هذا السائل باستمرار ويتم إفراغه في الغرفة الأمامية للعين. من أجل تجنب السوائل الزائدة ، لا يزداد الضغط داخل العين ، يتم تجفيفه عبر القنوات الصغيرة ومن خلال إزالة ما يسمى زاوية التصريف من العين. عادة ، وكم السائل أشكال ، يجب أن تستنزف نفس الكمية. هذه العملية تحمل الضغط في العين تسمى الضغط داخل العين أو IOP. من المعلوم أنه مع هذا المرض ، فإن تدفق الفكاهة المائية المتشكل في غرف العين قد تعطل ، ويتراكم هناك ، وبالتالي يزداد الضغط داخل العين مع مرور الوقت ، وتضغط الأعصاب البصرية ، وتضعف وظائفها ، وتموت الأعصاب البصرية على الإطلاق.

صحيح ، ارتفاع ضغط العين هو عامل خطر مهم ، هو الوحيد الذي يمكن علاجه. صحيح أيضا أن خفض الضغط يمكن أن يبطئ فقدان الرؤية في الزرق. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، يمكن أن يستمر فقدان البصر حتى عندما يظل ضغط العين تحت السيطرة ، ولا يمكن لخفض الضغط استعادة الرؤية المفقودة. لفهم هذه العلاقة ، تحتاج إلى دراسة تشريح العين بمزيد من التفاصيل.

شبكية العين عبارة عن ورقة شفافة من الخلايا العصبية (تسمى الخلايا العصبية) التي تحول الإشارات الضوئية إلى نبضات كهربائية تنتقل عبر العصب البصري إلى الدماغ. يتكون العصب البصري من حوالي 1.5 مليون من الألياف العصبية الصغيرة التي تمتد من الخلايا العصبية الشبكية المتخصصة التي تسمى خلايا العقدة. هذا يذكرنا إلى حد ما بالكابل الكهربائي ، الذي يتكون من العديد من الأسلاك الصغيرة. عندما تموت هذه الألياف العصبية ، يبدأ الناس في رؤية البقع العمياء. في البداية ، قد لا يلاحظونهم حتى موت معظم الألياف العصبية. لكن إذا ماتت كل هذه الألياف العصبية ، فيمكنك أن تظل عمياءً تمامًا.

من هو المعرض لخطر الجلوكوما؟

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، الجلوكوما هي السبب الرئيسي الثاني للعمى في جميع أنحاء العالم. عوامل الخطر تشمل:

  1. العمر. يتعرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لخطر متزايد ويتزايد كل عام. في الأمريكيين من أصل أفريقي ، تبدأ المخاطر المتزايدة في سن الأربعين.
  2. العرق. الأمريكيون الأفارقة أو المنحدرون من أصل أفريقي هم أكثر عرضة لتطوير هذا المرض. الأشخاص من أصل آسيوي معرضون لخطر أكبر للجلوكوما التي تغلق الزاوية ، والناس من أصل ياباني معرضون لخطر أكبر لتطوير الجلوكوما ذات الضغط المنخفض.
  3. مشاكل العين. أمراض العين الالتهابية المزمنة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يتسبب أيضًا الضرر الجسدي أو الصدمة ، مثل دخول جسم غريب إلى العين ، في زيادة ضغط العين.
  4. تاريخ العائلة. إذا كان والداك ، والأجداد ، لديهم زرق مفتوح الزاوية ، يكون لديك خطر متزايد للإصابة بالمرض.
  5. التاريخ الطبي. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وفقر الدم المنجلي لديهم أيضًا خطر كبير في الإصابة بهذا المرض.
  6. نقص الاستروجين. يمكن أن يحدث نقص هرمون الاستروجين في سن مبكرة ، على سبيل المثال ، بعد استئصال المبيضات الثنائي (إزالة كلا المبيضين) ، حتى 43 عامًا.
  7. الأدوية. تعاطي المخدرات كورتيكوستيرويد ، وخاصة قطرات العين ، لفترة طويلة دون الكثير من الأدلة.

أنواع الجلوكوما والأسباب

في الأساس ، يحدث هذا المرض لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، لكنهم يمكن أن يؤذوا الشباب والأطفال وحتى الرضع. في الأطفال ، يمكن أن يكون حاضرا منذ الولادة أو يتطور في السنوات القليلة الأولى من الحياة. يمكن أن يحدث تلف في العصب البصري بسبب انسداد تصريف العين أو المرض الأساسي. بدوره ، يمكن زيادة الضغط داخل العين في أنسجة العين عن طريق العمليات الضمور ، وهو مرض يسمى الجلوكوما الأولية ، وتسببه عمليات مختلفة ، والسكري والإصابات والتورم والالتهابات - الجلوكوما الثانوية.

شكل زاوية مفتوحة من الزرق. هذا النموذج هو الأكثر شيوعا. تظل زاوية التصريف التي تكونت من القرنية والقزحية "مفتوحة" ، لكن الشبكة التربيقية التي يمر منها السائل تكون مسدودة جزئياً ويتراكم السائل. هذه الحوادث تسبب زيادة مستمرة في الضغط في العين. عندما يتضرر العصب البصري من ارتفاع ضغط الدم ، قد يحدث زرق مفتوح الزاوية وفقدان الرؤية. هذا هو السبب في أنه من المهم السيطرة على الضغط داخل العين.

شكل زاوية إغلاق الجلوكوما. ويحدث ذلك عندما تنتفخ القزحية للأمام لتضييق أو منع زاوية التصريف التي تشكلها القرنية والقزحية. نتيجة لذلك ، لا يمكن للسائل الدوران عبر العين ويزيد الضغط.

الجلوكوما هي ضغط طبيعي. مع هذا النوع من الأمراض ، تلف العصب البصري ، حتى لو كان ضغط العين في المعدل الطبيعي. لا أحد يعرف السبب الدقيق لهذا الشرط. قد يكون لدى الشخص عصب بصري حساس ، أو قد يكون هناك نقص في إمدادات الدم للعين وأجهزتها المساعدة ، وقد يكون سبب هذا التدفق المحدود للدم هو تضييق الأوعية الدموية (التشنجات) التي تغذي العصب البصري أو تصلب الشرايين ، وزيادة في الترسبات الدهنية (لويحات) في الشرايين أو لأسباب أخرى. أن تزعج الدورة الدموية.

الجلوكوما الخبيثة - الناجمة عن انتهاك تدفق السائل داخل العين. يمكن أن يحدث عادة بعد عمليات ثقب أو أحداث الليزر في كبار السن. ويعتقد أن السبب هو أن الجراحة تغير اتجاه تدفق السوائل. يتم توجيهها إلى الجسم الزجاجي ، دون المرور أمام التلميذ ، مما يسبب زيادة في الضغط داخل العين أو تجانس زاوية الغرفة الأمامية.

البحوث مثيرة للاهتمام

أغسطس 2007 وقد أجريت دراسة مثيرة تشير إلى سبب شائع محتمل للزرق ومرض الزهايمر ، الذي يدمر الدماغ ويؤدي إلى فقدان الذاكرة بشكل خطير. لقد وجد علماء من المملكة المتحدة أن تراكم البروتين المعروف باسم بيتا اميلويد في شبكية العين وأنسجة المخ يبدو مرتبطًا بكل من الجلوكوما والزهايمر. ومع ذلك ، فإن التراكم غير الصحي لبروتينات بيتا أميلويد لا يعني على الإطلاق أن أي شخص مصاب بالزرق سيعاني من مرض الزهايمر أو العكس.

يونيو 2014 خضع خمسة عشر شخصًا مصابًا بتشخيص الزرق و 15 بدون زرق لإجراء دراسة في مختبر النوم مرتين: أثناء إحدى الجلسات ، كانوا ينامون مستلقين على ظهورهم دون وسادة ، وفي الجلسة الثانية كانوا ينامون على وسادة على شكل إسفين رفعت رأسها 20 درجة من سطح السرير. خلص مؤلفو الدراسة إلى أن النوم برأس مرفوع بمقدار 20 درجة يقلل الضغط داخل العين وبالتالي يمكن أن يساعد في التحكم وتقليل خطر الإصابة بمرض العين هذا.

أبريل 2014 في الدراسة ، فحص العلماء العلاقة بين الفئات الخمس لمستويات فيتامين (د) في الدم وانتشار الجلوكوما الزاوية المفتوحة بين 6094 من البالغين في كوريا الجنوبية. كانت نسبة حالات الجلوكوما بين المشاركين في الدراسة ، بما في ذلك المجموعة التي لديها أدنى مستويات فيتامين (د) ، أعلى بكثير منها في المرضى الذين يعانون من مستويات أعلى من فيتامين (د). وخلص الباحثون إلى أن نقص فيتامين (د) ينبغي اعتباره عامل خطر محتمل لتطوير الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة.

كما هو مبين في العديد من الدراسات الكبيرة ، فإن الضغط داخل العين هو عامل خطر رئيسي لتلف العصب البصري. وهذا يؤدي إلى مثل هذا المرض مثل الجلوكوما.

شاهد الفيديو: أسباب ارتفاع ضغط العين - الجلوكوما ومراحل تطورها (ديسمبر 2019).

Loading...